انسداد القناة الدمعية

انسداد القناة الدمعية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج





الغدد الدمعية والقنوات الدمعية
في حالة إصابتك بانسداد في إحدى القنوات الدمعية، لن تتمكن الدموع من السيل بصورة طبيعية، مما يؤدي إلى جعل العيون دامعة ومتهيجة. تحدث الحالة نتيجة للانسداد الجزئي أو الكامل في نظام تصريف الدموع.

يشيع انسداد القنوات الدمعية بين حديثي الولادة. عادةً ما تتحسن الحالة دون أي علاج خلال العام الأول من العمر. ربما يكون انسداد القنوات الدمعية بين البالغين ناتجًا عن إصابة أو مرض أو ورم.

دائمًا ما يكون انسداد القنوات الدمعية قابلاً للعلاج في الأغلب. يعتمد العلاج على سبب الانسداد وعمر الشخص المصاب.

الأعراض
تشمل علامات وأعراض انسداد القناة الدمعية التالي:

كثرة الدموع
احمرار بياض العين
تكرار الإصابة بعدوى أو التهاب بالعين (العين القرنفلية)
تورمًا مؤلمًا بالقرب من الركن الداخلي للعين
تقشر الجفنين
إفرازات مخاطية أو صديدية من الجفنين ومن سطح العين
عدم وضوح الرؤية
متى تزور الطبيب
قُم بزيارة طبيب إذا كنت مصابًا بإدماع مستمر لعدة أيام، أو إذا كنت تصاب بعدوى في عينيك بشكل متكرر أو مستمر. قد ينجم انسداد القناة الدمعية عن ورم يضغط على نظام تصريف الدموع. اكتشاف الورم مبكرًا قد يتيح لك المزيد من الخيارات العلاجية


الأسباب
ويمكن أن يحدث انسداد القنوات الدمعية في أي سن. بل قد يوجد حتى عند الولادة (عيب خلقي). تتضمن الأسباب ما يلي:

انسدادًا خلقيًا. يولد العديد من الرضع بانسداد في القناة الدمعية. حيث قد يكون نظام تصريف الدموع غير مكتمل النمو أو قد تكون هناك تشوهات في القناة الدمعية. في كثير من الأحيان يظل غشاء رقيق من الأنسجة موجودًا فوق الفتحة التي تفرغ في الأنف (القناة الأنفية الدمعية).
التغيرات المرتبطة بتقدم العمر. مع تقدم العمر، قد تصبح الفتحات الدقيقة التي تصرف الدموع (النقاط الدمعية) أضيق، مما يسبب انسدادًا.
العدوى أو الالتهاب. يمكن أن تتسبب العدوى أو الالتهاب المزمن بالعين، أو نظام تصريف الدموع، أو الأنف في انسداد القنوات الدمعية.
الصدمة أو الإصابة. يمكن أن تسبب إصابة الوجه تلف العظام أو ندبات بالقرب من نظام التصريف، مما يُعوق التدفق الطبيعي للدموع عبر القنوات. حتى الجزيئات الصغيرة من خلايا الجلد المترهل أو الأوساخ العالقة في القناة يمكن أن تسبب انسدادًا.
الورم. إن وجود ورم في الأنف أو في أي مكان في نظام تصريف الدموع يمكن أن يسبب انسدادًا.
قطرات العين. في حالات نادرة، يمكن أن يتسبب الاستعمال طويل الأمد لبعض الأدوية، مثل قطرة علاج المياه الزرقاء، في انسداد القناة الدمعية.
علاجات السرطان. يعد انسداد القنوات الدمعية أحد الآثار الجانبية المحتملة لأدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الخاصة بالسرطان.
كيفية عمل نظام تصريف الدموع
تنتج الغدد الدمعية معظم الدموع. وتوجد هذه الغدد داخل الجفون العلوية فوق كل عين. وعادةً، تتدفق الدموع من الغدد الدمعية على سطح العين. يتم تصريف الدموع عبر النقاط الدمعية التي تقع في الزاوية الداخلية للجفن العلوي والسفلي.

وتحتوي الجفون على قنوات صغيرة (قُنيات) تقوم بتحريك الدموع إلى كيس؛ حيث تتصل الجفون بجانب الأنف (الكيس الدمعي). ومن هنا، تمر الدموع عبر قناة (القناة الدمعية الأنفية) لتصرف داخل الأنف. وبمجرد دخولها للأنف، تتم إعادة امتصاص الدموع.

يمكن أن يحدث انسداد في أي وقت في نظام تصريف الدموع، من النقاط الدمعية إلى أنفك. وعند حدوث ذلك، لا يتم تصريف الدموع بشكل صحيح، مما يبقي العين دامعة ويزيد من خطر إصابة العين بالعدوى والالتهاب.

عوامل الخطر
هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بانسداد القنوات الدمعية، وتتضمن ما يلي:

العمر ونوع الجنس. تكون النساء الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بانسداد القنوات الدمعية نتيجة تغيرات تتعلق بالعمر.
التهاب مزمن في العين. إذا كانت عينك متهيجة، أو حمراء، أو ملتهبة (التهاب الملتحمة) باستمرار، فأنت أكثر عرضة للإصابة بانسداد القنوات الدمعية.
جراحة سابقة. قد تتسبب جراحات العين، أو الجفون، أو الأنف، أو الجيوب الأنفية السابقة في بعض الندوب بنظام القنوات الدمعية، مما قد يؤدي إلى انسداد القنوات الدمعية لاحقًا.
الزَرَق (المياه الزرقاء). غالبًا ما تُستخدم الأدوية المضادة للمياه الزرقاء بشكل موضعي على العين. وإذا كنت قد استخدمت هذه الأدوية أو غيرها من الأدوية الموضعية للعين، فستكون أكثر عرضة للإصابة بانسداد القنوات الدمعية.
علاج حالة سرطان سابقة. تزداد نسبة الإصابة بانسداد القناة الدمعية، إذا تعرضت لعلاج السرطان الإشعاعي أو الكيميائي، خاصة إذا كان الإشعاع مركزًا على الوجه أو الرأس.
المضاعفات
لأن دموعك لا تسيل بالطريقة التي يجب عليها أن تسيل فيه، تصبح الدموع التي تبقى في نظام التصريف لديك راكدة. وينشط هذا نمو البكتيريا والفيروسات والفطريات، والتي يمكنها أن تؤدي إلى إصابة العين بالعدوى والالتهاب المتكررين.

يمكن لأي جزء من نظام تصريف الدموع، بما في ذلك الغشاء الشفاف فوق سطح العين (الملتحمة)، أن يصاب بالعدوى أو يلتهب بسبب انسداد في القناة الدمعية.

الوقاية
لتقليل خطر التعرض لانسداد القناة الدمعية لاحقًا في العمر، يلزمك العلاج الفوري لالتهاب العين أو العدوى. اتبع هذه النصائح لتجنب عدوى العين في المقام الأول:

اغسل يديك جيدًا وفي العادة.
حاول عدم حك عينيك.
استبدلي كحل العينين والماسكارا باستمرار. لا تشاركي أدوات التجميل هذه مع آخرين.
إذا كنت تضعين عدسات العين، فحافظي على نظافتهم دائمًا بحسب النصائح المكتوبة عن طريق الشركة المصنعة وأخصائي رعاية العين.

اقرء المزيد

انفصال الشبكية

انفصال الشبكية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

انفصال الشبكية
انفصال الشبكية هو موقف طارئ تبتعد فيه طبقة نسيجية رقيقة (الشبكية) في مؤخرة العين عن موقعها الطبيعي.

يفصل انفصال الشبكية الخلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي تزودها بالأكسجين والمغذيات. كلما طالت فترة انفصال الشبكية دون علاج، زادت خطورة فقدان البصر الدائم في العين المصابة.

تشمل علامات التحذير من انفصال الشبكية الظهور المفاجئ للأجسام الطافية والومضات وضعف الرؤية. يمكن أن يساعد الاتصال مع إخصائي العيون (طبيب عيون) فورًا في الحفاظ على رؤيتك.

الأعراض
يعتبر انفصال الشبكية في حد ذاته غير مؤلم. ولكن تظهر علامات التحذير دائمًا قبل حدوثها أو تطورها تقريبًا، مثل:

ظهور مفاجئ للكثير من العوائم — بقع صغيرة يبدو متحركة عبر مجال رؤيتك
ومضات ضوء في عينٍ واحدة أو كلتا العينين
عدم وضوح الرؤية
انخفاض الرؤية الجانبية (الطرفية) تدريجيًا
ظل يشبه ستار على مجال رؤيتك
متى تزور الطبيب
اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض انفصال الشبكية. تكون عرضة لخطورة أكبر للإصابة بانفصال الشبكية إذا:

كنت أكبر من 50 عامًا
تعاني أنت أو أحد أفراد عائلتك من الشبكية المنفصلة
تعاني من قصر نظر شديد للغاية
يعتبر انفصال الشبكية حالة طبية طارئة يمكن فيها التعرض للفقدان الدائم للنظر.


الأسباب
قد يحدث انفصال الشبكية.نتيجة:

الجسم الزجاجي — المادة التي تشبه الجل في قوامه التي تملأ الجزء الداخلي للعين
الإصابة
داء السكري المتقدم
كيفية حدوث انفصال الشبكية
قد يحدث انفصال الشبكية عند تسرب المادة الشبيهة بالجل (الجسم الزجاجي) من ثقب أو تمزق في الشبكية وتجمعها أسفل الشبكية.

يمكن أن يتسبب التقدم في العمر أو اضطرابات الشبكية في تقلص شبكية العين. عادة ما يحدث انفصال الشبكية بسبب تمزق في شبكية العين عندما ينهار الجسم الزجاجي ويضغط على شبكية العين بقوة كافية الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تمزق.

بعد ذلك، يخرج السائل الموجود داخل الجسم الزجاجي من خلال التمزق ويتجمع تحت الشبكية، وينزعها بعيدًا عن الأنسجة الكامنة. تحتوي هذه الأنسجة على طبقة من الأوعية الدموية تسمى المشيمية. ينقطع تدفق الدم في المناطق التي يحدث فيها انفصال الشبكية وتتوقف عن العمل ويحدث فقدان بالرؤية.

تمزقات الشبكية التي تحدث نتيجة التقدم بالعمر التي تؤدي إلى حدوث انفصال الشبكية
مع التقدم في العمر، قد يتغير قوام الجسم الزجاجي ويتقلص أو يصبح أكثر سيولة. في النهاية، قد ينفصل الجسم الزجاجي عن سطح الشبكية، وتُعد حالة شائعة تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.

عندما ينفصل الجسم الزجاجي أو ينزع من شبكية العين، فقد يؤدي ذلك إلى الضغط على الشبكية بقوة كافية الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تمزق شبكي. قد يمر السائل من التجويف الزجاجي عبر التمزق إلى الجزء الموجود خلف الشبكية إذا لم تتم معالجته، الأمر الذي يؤدي إلى انفصال الشبكية.

قد يؤدي انفصال الجسم الزجاجي الخلفي إلى حدوث أعراض بصرية. قد تعاني من رؤية أجسام طافية أو ومضات جديدة من الضوء (تَرَائِي الوَمَضَات). قد تكون مرئية حتى في ضوء النهار. قد تكون الومضات ظاهرة بشكل أكبر عند غلق عينيك أو عند تواجدك في غرفة مظلمة.

عوامل الخطر
قد تزيد العوامل التالية من خطورة الإصابة بانفصال الشبكية:

التقدم بالعمر — يكون انفصال الشبكية أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يتجاوزون عمر 50 عامًا
حدوث انفصال الشبكية من قبل في إحدى العينين
وجود تاريخ عائلي للإصابة بانفصال الشبكية
قصر البصر الشديد (قصر النظر)
جراحة بالعين سابقة، مثل إزالة إعتام عدسة العين
إصابة شديدة بالعين سابقة
مرض أو التهاب في العين الأخرى من قبل

اقرء المزيد

اللابؤرية - القرنية

اللابؤرية - القرنية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

نظرة عامة
تعتبر اللابؤرية خللاً شائعًا ويمكن علاجه عمومًا، ويصيب انحناء القرنية في عينيك مما يسبب عدم وضوح الرؤية عن بُعد وعن قُرب.

تنشأ اللابؤرية عندما يحتوي السطح الأمامي للعين (القرنية) أو تحتوي العدسة لديك، داخل عينك، على منحنيات غير متطابقة. بدلاً من وجود منحنى واحد في شكل كرة مستديرة، يكون السطح في شكل بيضاوي. يسبب هذا عدم وضوح الرؤية على كل المسافات.

غالبًا ما تكون اللابؤرية موجودة عند الولادة، وقد تنشأ بالارتباط مع الإصابة بقصر النظر أو بعد النظر. وفي كثير من الأحيان لا يكون ذلك كافيًا لاتخاذ إجراءات تصحيحية. وعندما يكون الأمر كافيًا لاتخاذ الإجراءات، تقع خيارات علاجك ما بين العدسات التصحيحية أو الجراحة.

الأعراض
قد تتضمن علامات اللابؤرية وأعراضها ما يلي:

الرؤية المشوشة أو المشوهة
إجهاد أو شعور بعدم الراحة بالعين
الصداع
صعوبة في الرؤية ليلاً
تضييق العينين لمحاولة الرؤية
متى تزور الطبيب
يُرجى زيارة طبيب عيون إذا كانت أعراض عينك تنتقص من قدرتك على التمتع بالأنشطة أو تمنعك من أداء المهام اليومية. يمكن لطبيب العيون تحديد ما إذا كنت مصابًا باللابؤرية ودرجة إصابتك بها إن كنت مصابًا بها. كما يمكن له أن ينصحك بالخيارات التي لديك لتصحيح بصرك.

الأطفال والمراهقون
قد لا يدرك الأطفال أن رؤيتهم غير واضحة، لذا يحتاجون إلى الخضوع للفحص للكشف عن إصابتهم بأمراض العيون ولفحص إبصارهم من قبل طبيب أطفال، أو طبيب عيون، أو أخصائي تصحيح بصر أو مجري فحص متمرس آخر في الأعمار والفترات التالية:

خلال مرحلة حديثي الولادة
في زيارات رعاية الطفل حتى سن المدرسة
خلال سنوات الدراسة؛ كل سنة أو سنتين في زيارات رعاية الأطفال، أو لدى طبيب العيون، أو خلال الفحوص المدرسية أو التي تجريها الجهات الحكومية

الأسباب

تتكون عيناك من هيكلين ذوي أسطح منحنية ينحيان (يكسران) الضوء على الشبكية، مما يُكوَّن الصور:

القرنية، السطح الأمامي الصافي للعين جنبًا إلى جنب مع شريط المسيل للدموع
العدسة، وهي هيكل صاف داخل العين والتي تغير شكلها للمساعدة في التركيز على الأشياء القريبة
في العين متقنة الشكل، يكون لكل هذه العناصر تقوس دائري، مثل سطح كرة ناعمة. ويثني (يكسر) هذا الانحناء في القرنية والعدسة كل الضوء الوارد لتكوين صورة مركزة بشكل حاد على الشبكية وخلف العين لديك.

خطأ انكساري
إذا كانت القرنية أو العدسة على شكل بيضة مع منحنيين غير متطابقين، فإن أشعة الضوء لن تنثني بشكل صحيح، مما تسبب الخطأ الانكساري. وهذا يجعل الصورة ضبابية. اللابُؤْرِيَّة أو الاستجماتيزم عبارة عن نوع من الخطأ الانكساري.

يحدث الاستجماتيزم عندما تنحني القرنية أو العدسة بشكل أكثر حدة في اتجاه أكثر من الآخر. يكون لديك استجماتيزم القرنية إذا كانت قرنيتك بها منحنيات غير متطابقة. يكون لديك استجماتيزم العدسة إذا كانت عدستك بها منحنيات غير متطابقة.

أي من هذين النوعين من الاستجماتيزم يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية. قد يحدث عدم وضوح رؤية أكثر في اتجاه واحد، إما أفقيًا أو رأسيًا أو قُطْريًا.

قد يكون الاستجماتيزم موجودًا منذ الولادة، أو قد يتطور بعد إصابة، أو مرض أو جراحة بالعين. لا يحدث الاستجماتيزم أو يتفاقم بسبب القراءة في إضاءة ضعيفة، أو الجلوس قريب جدًا من التلفزيون أو الحَوَل.

أخطاء انكسارية أخرى
قد يحدث الاستجماتيزم بالاشتراك مع أخطاء انكسارية أخرى، والتي تشمل:

قصر البصر (قصر النظر). يحدث هذا عندما تكون القرنية منحنية أكثر مما ينبغي أو أن العين أطول من المعتاد. بدلا من التركيز على شبكية العين تحديدًا، يتركز الضوء أمام شبكية العين، مما يجعل الأشياء البعيدة تبدو ضبابية.
طول البصر (مد البصر). يحدث هذا عندما تكون القرنية منحنية أقل مما ينبغي أو أن العين أقصر من المعتاد. التأثير هو نقيض قصر البصر. عندما تكون العين في حالة استرخاء، فإن الضوء لا يتركز أبدًا على الجزء الخلفي من العين، مما يجعل الأشياء القريبة تبدو ضبابية.

اقرء المزيد

العين الكسولة

العين الكسولة -رؤية ضعيفة 
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

العين الكسولة (الغمش) هو ضعف الرؤية في عين واحدة وهو حالة ناتجة عن عدم تطور القدرة على الإبصار بصورة طبيعية في وقت مبكر من العمر. غالباً ما تتنقل العين الأضعف أو الكسولة في الداخل أو الخارج.

وبشكل عام يحدث الغمش من الولادة حتى سن 7 سنوات. يُعد ذلك السبب الرئيسي في انخفاض الرؤية في عين واحدة بين الأطفال. نادراً ما تؤثر العين الكسولة في العينين.

يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في الوقاية من المشكلات طويلة المدى لرؤية طفلك. عادةً ما يمكن تصحيح العين الكسولة باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو عصابات العين. في بعض الأحيان يتطلب إجراء عملية جراحية.

الأعراض
قد تتضمن علامات كسل العين وأعراضه ما يلي:

عين تحيد إلى الداخل أو إلى الخارج
العينان اللاتي يبدوان أنهما لا تعملان معًا
سوء ادراك العمق
حَوَلُ أو إغلاق العين
إمالة الرأس
نتائج غير طبيعية لاختبارات فحص الرؤية
لا يكون كسل العين واضح دون فحص العين في بعض الأحيان.

متى تزور الطبيب
يُرجي زيارة طبيب طفلك إذا لاحظت أن حيود العين في أي وقت بعد الأسابيع القليلة الأولى من الولادة. يعتبر التحقق من الرؤية مهم بشكل خاص إذا كان هناك تاريخ عائلي للحول أو إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة أو أمراض العين الأخرى.

بالنسبة لجميع الأطفال، يوصى بإجراء فحص كامل للعين بين سن 3 و 5 سنوات.


الأسباب
تنمو العين الكسولة بسبب تجربة الرؤية غير الطبيعية المبكرة في الحياة التي تغير المسارات العصبية بين طبقة رفيعة من النسيج (شبكية العينين) في الجزء الخلفي من العين والدماغ. تستقبل العين الضعيفة إشارات مرئية أقل. ومع الوقت تنخفض قدرة العينين على العمل معًا، ويخفي الدماغ أو يتجاهل المدخلات من العين الضعيفة.

قد يسبب أي شيء ينتج عنه طمس في إبصار الطفل أو يسبب حول العينين للداخل أو الخارج في حدوث كسل العين. تشمل الأسباب الشائعة للحالة:

الاختلال العضلي (الحول). السبب الأكثر شيوعًا لحدوث كسل العين هو وجود اختلال في العضلات التي تضع العين في موضعها. قد يتسبب هذا الخلل في حول العينين للداخل أو للخارج، ويمنعهما من العمل معًا بطريقة متناسقة.
الاختلاف في حدة الرؤية بين العينين (تفاوت الانكسار في العينين). قد ينتج كسل العين بسبب اختلاف وصفات نظارة كل عين — في الغالب بسبب بعد النظر ولكن يحدث في بعض الأحيان بسبب قصر النظر أو عيب في سطح العين والذي يدعى اللابؤرية. تُستخدم النظارات أو العدسات اللاصقة في العادة لتصحيح مشاكل الانكسار المذكورة. يحدث كسل العين لدى بعض الأطفال بسبب مزيج من مشاكل الحول ومشاكل الانكسار.
الحرمان قد ينتج عن أي مشكلة في إحدى العينين — مثل المنطقة الغائمة في العدسة (المياه البيضاء) — حرمان من وضوح الرؤية في تلك العين. يتطلب غمش الحرمان في الأطفال علاجًا عاجلاً لمنع فقدان الرؤية الدائم. يؤدي غمش الحرمان في الغالب إلى حالة حول أشد.
عوامل الخطر
تشمل العوامل المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالعين الكسولة ما يلي:

الولادة المبكرة
الحجم الصغير عند الولادة
وجود تاريخ عائلي من الإصابة بالعين الكسولة
إعاقات النمو
المضاعفات
يمكن أن يتسبب مرض العين الكسولة، في حالة عدم علاجها، في فقدان الرؤية الدائم. يقف مرض العين الكسولة وراء فقدان الرؤية الدائم لدى 2.9 في المائة من البالغين.

اقرء المزيد