تلف الجفن

شتر الداخلي هو حالة يلتف فيها جفنك إلى الداخل بحيث يحدث احتكاك لرموش العين والجلد بسطح العين. يُسبب هذا تهيجًا وشعورًا بعدم الراحة.

عندما تكون مُصابًا بالشتر الداخلي، قد ينزوي جفنك للداخل في كل الأوقات أو يحدث ذلك فقط عندما تطرف بجفنك بقوة أو تضغط على جفنيك في أثناء غلقهما. يُعد الشتر الداخلي شائعًا أكثر بين البالغين الأكبر سنًا، ولا يصيب عمومًا إلا الجفن السفلي.

يُمكن أن تساعد الدموع الاصطناعية ومراهم الترطيب في تخفيف أعراض الشتر الداخلي. لكن عادةً ما تكون الجراحة لازمة لعلاج المرض بالكامل. يُمكن للشتر الداخلي إذا تُرك دون علاج أن يُسبب ضررًا للغطاء الشفاف الموجود في الجزء الأمامي للعين (القرنية)، فضلاً عن عدوى بالعين وفقدان للبصر.

الأعراض
علامات وأعراض الشتر الداخلي الناتج عن احتكاك الرموش والجفون الخارجية على سطح العين. ربما تعاني:

الإحساس بوجود شيء في العين
إحمرار العين
تهيج العين أو ألمها
الحساسية تجاه الضوء أو الرياح
عيون دامعة (كثرة الدموع)
إفرازات مخاطية وتقشر الجفون
ضعف النظر
متى تزور الطبيب
اطلب الرعاية الفورية إذا كنت تلقيت تشخيصًا بالشتر الداخلي وتعاني ما يلي:

زيادة الاحمرار في عينيك بسرعة
الألم
حساسية للضوء
انخفاض الرؤية
هذه هي علامات وأعراض إصابة القرنية، التي قد تضر رؤيتك.

حدد موعدًا لزيارة طبيبك إذا كنت تشعر بأنك تعاني شيئًا دائمًا في عينيك أو تلاحظ أن بعض رموشك تبدو أنها تتحرك في اتجاه عينيك. إذا تركت الشتر الداخلي دون علاج لفترة طويلة للغاية، يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للعين. ابدأ في استخدام دموع صناعية ومراهم مرطبة للعين لحماية عينيك قبل موعدك.

الأسباب
يمكن أن يتسبب الشتر الداخلي بواسطة:

ضعف العضلات. كلما تتقدم في العمر، تميل العضلات الموجودة تحت عينيك إلى أن تصبح أضعف وتتمدد الأوتار. يُعد هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث الشتر الداخلي.
الندوب والجراحات السابقة. يمكن أن يشوه الجلد الذي تم جرحه بواسطة الحروق الكيميائية أو الصدمات أو العملية الجراحية المنحنى الطبيعي لجفن العين.
حالات عدوى العين. حالة عدوى العين التي تعرف بالرمد الجيبي شائعة الحدوث في العديد من الدول النامية في أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط وجزر المحيط الهادي. يمكنها أن تسبب حدوث ندبات في الطبقة الداخلية لجفن العين مما يؤدي إلى الإصابة بالشتر الداخلي أو حتى العمى.
التهاب. يمكن أن يؤدي تهيج العين الذي حدث بسبب الجفاف أو الالتهاب إلى بذل مجهود لتخفيف الأعراض عن طريق فرك جفني العين أو الضغط عليهما مع إبقائهما مغلقين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشنج عضلات جفن العين ولف حافة الجفن للداخل عكس القرنية (الشتر الداخلي التشنجي).
المضاعفات التنموية. إذا وُجد الشتر الداخلي عند الولادة (خلقي)، فقد يكون تسبب بواسطة طية إضافية من الجلد في جفن العين وتسبب في وجود رموش مقلوبة للداخل.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالشتر الداخلي:

العمر. تزداد فرص الإصابة بالمرض كلما تقدمت بالعمر.
الإصابة بحروق أو صدمات سابقة. إذا كنت قد تعرضت لحرق أو إصابة أخرى في وجهك، فقد يزيد النسيج المنتدب من خطر الإصابة بالشتر الداخلي.
عدوى الرمد الحبيبي. نظرًا لأن عدوى الرمد الحبيبي قد تؤدي إلى الإصابة بندوب في الجهة الداخلية من الجفون، فمن المرجح أن يزيد خطر الإصابة بالشتر الداخلي لدى الأشخاص الذين سبقت إصابتهم بهذه العدوى.
المضاعفات
تهيج القرنية وإصابتها هما أخطر المضاعفات المرتبطة بالشتر الداخلي؛ نظرًا لأنها قد تؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم.

الوقاية
عامة، لا يمكن الوقاية من الشتر الداخلي. ربما يمكنك الوقاية من النوع الذي تسببه عدوى التراخوما. إذا أصبحت عينيك حمراء ومتهيجة بعد زيارتك لمنطقة تنتشر فيها عدوى الرمد الحبيبي، فالتمس التقييم والعلاج على الفور.

اقرء المزيد

شتر داخلي

شتر داخلي

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

نظرة عامة

شتر داخلي

شتر داخلي

الشتر الداخلي هو حالة يلتف فيها جفنك إلى الداخل بحيث يحدث احتكاك لرموش العين والجلد بسطح العين. يُسبب هذا تهيجًا وشعورًا بعدم الراحة.

عندما تكون مُصابًا بالشتر الداخلي، قد ينزوي جفنك للداخل في كل الأوقات أو يحدث ذلك فقط عندما تطرف بجفنك بقوة أو تضغط على جفنيك في أثناء غلقهما. يُعد الشتر الداخلي شائعًا أكثر بين البالغين الأكبر سنًا، ولا يصيب عمومًا إلا الجفن السفلي.

يُمكن أن تساعد الدموع الاصطناعية ومراهم الترطيب في تخفيف أعراض الشتر الداخلي. لكن عادةً ما تكون الجراحة لازمة لعلاج المرض بالكامل. يُمكن للشتر الداخلي إذا تُرك دون علاج أن يُسبب ضررًا للغطاء الشفاف الموجود في الجزء الأمامي للعين (القرنية)، فضلاً عن عدوى بالعين وفقدان للبصر.

الأعراض

علامات وأعراض الشتر الداخلي الناتج عن احتكاك الرموش والجفون الخارجية على سطح العين. ربما تعاني:

الإحساس بوجود شيء في العين

إحمرار العين

تهيج العين أو ألمها

الحساسية تجاه الضوء أو الرياح

عيون دامعة (كثرة الدموع)

إفرازات مخاطية وتقشر الجفون

ضعف النظر

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الفورية إذا كنت تلقيت تشخيصًا بالشتر الداخلي وتعاني ما يلي:

زيادة الاحمرار في عينيك بسرعة

الألم

حساسية للضوء

انخفاض الرؤية

هذه هي علامات وأعراض إصابة القرنية، التي قد تضر رؤيتك.

حدد موعدًا لزيارة طبيبك إذا كنت تشعر بأنك تعاني شيئًا دائمًا في عينيك أو تلاحظ أن بعض رموشك تبدو أنها تتحرك في اتجاه عينيك. إذا تركت الشتر الداخلي دون علاج لفترة طويلة للغاية، يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للعين. ابدأ في استخدام دموع صناعية ومراهم مرطبة للعين لحماية عينيك قبل موعدك.

الأسباب

يمكن أن يتسبب الشتر الداخلي بواسطة:

ضعف العضلات. كلما تتقدم في العمر، تميل العضلات الموجودة تحت عينيك إلى أن تصبح أضعف وتتمدد الأوتار. يُعد هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث الشتر الداخلي.

الندوب والجراحات السابقة. يمكن أن يشوه الجلد الذي تم جرحه بواسطة الحروق الكيميائية أو الصدمات أو العملية الجراحية المنحنى الطبيعي لجفن العين.

حالات عدوى العين. حالة عدوى العين التي تعرف بالرمد الجيبي شائعة الحدوث في العديد من الدول النامية في أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط وجزر المحيط الهادي. يمكنها أن تسبب حدوث ندبات في الطبقة الداخلية لجفن العين مما يؤدي إلى الإصابة بالشتر الداخلي أو حتى العمى.

التهاب. يمكن أن يؤدي تهيج العين الذي حدث بسبب الجفاف أو الالتهاب إلى بذل مجهود لتخفيف الأعراض عن طريق فرك جفني العين أو الضغط عليهما مع إبقائهما مغلقين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشنج عضلات جفن العين ولف حافة الجفن للداخل عكس القرنية (الشتر الداخلي التشنجي).

المضاعفات التنموية. إذا وُجد الشتر الداخلي عند الولادة (خلقي)، فقد يكون تسبب بواسطة طية إضافية من الجلد في جفن العين وتسبب في وجود رموش مقلوبة للداخل.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالشتر الداخلي:

العمر. تزداد فرص الإصابة بالمرض كلما تقدمت بالعمر.

الإصابة بحروق أو صدمات سابقة. إذا كنت قد تعرضت لحرق أو إصابة أخرى في وجهك، فقد يزيد النسيج المنتدب من خطر الإصابة بالشتر الداخلي.

عدوى الرمد الحبيبي. نظرًا لأن عدوى الرمد الحبيبي قد تؤدي إلى الإصابة بندوب في الجهة الداخلية من الجفون، فمن المرجح أن يزيد خطر الإصابة بالشتر الداخلي لدى الأشخاص الذين سبقت إصابتهم بهذه العدوى.

المضاعفات

تهيج القرنية وإصابتها هما أخطر المضاعفات المرتبطة بالشتر الداخلي؛ نظرًا لأنها قد تؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم.

الوقاية

عامة، لا يمكن الوقاية من الشتر الداخلي. ربما يمكنك الوقاية من النوع الذي تسببه عدوى التراخوما. إذا أصبحت عينيك حمراء ومتهيجة بعد زيارتك لمنطقة تنتشر فيها عدوى الرمد الحبيبي، فالتمس التقييم والعلاج على الفور

اقرء المزيد

حثل فوكس

حثل فوكس
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

حثل فوكس
يسبب حثل فوكس تورم الطبقة الصافية في مقدمة عينك (القرنية). ويمكن أن يؤدي هذا الاضطراب لوهج، والإبصار الغائم وانزعاج العين.

عادةً ما يصيب حثل فوكس كلتا العينين ويمكن أن يسبب تدهور إبصارك بالتدريج على مدار سنوات. ولكن غالبية المصابين بحثل فوكس لا يصابون بأعراض إلى أن يصلوا إلى الخمسينيات أو الستينيات من أعمارهم.

ويمكن لبعض الأدوية وخطوات الرعاية الذاتية أن تساعد في تخفيف علامات حثل فوكس وأعراضه. ولكن عندما يكون الاضطراب متقدماً وتكون قد فقدت إبصارك، فإن الوسيلة الوحيدة لاستعادة الإبصار هي جراحة زراعة القرنية.


الأعراض
مع تقدم المرض، قد تشمل أعراض مرض الحثل الظهاري القرني (حثل فوكس)، والذي يؤثر في العادة على كلا العينين على التالي:

وهج، والذي قد يؤدي إلى انخفاض الرؤية في الضوء الخافت والساطع.
عدم وضوح الرؤية، والتي تحدث في الصباح بعد الاستيقاظ وتتحسن تدريجيًا خلال اليوم. ومع تقدم المرض، فإما أن تستغرق عدم وضوح الرؤية وقتًا أطول للتحسن وإما ألا تتحسن على الإطلاق.
ألم أو حبيبات صغيرة من البثور على سطح قرنية المريض.
قد تشمل أعراضًا أخرى مثل الرؤية المشوهة والحساسية للضوء وصعوبة الرؤية خلال الليل ورؤية هالات حول الضوء.

متى تزور الطبيب
إذا كنت تشكو من بعض هذه الأعراض، وخصوصًا إذا كانت تسوء مع الوقت، يرجى التوجه لمقدم عناية بالعين، والذي قد يحيل المريض إلى طبيب متخصص في القرنية. إذا ظهرت الأعراض فجأة، فاتصل لتحديد موعد عاجل. الحالات الطبيعة الأخرى الخاصة بالعين والتي تسبب نفس أعراض حثل فوكس تتطلب عِلاجًا عَاجلاً أيضًا.

الأسباب
في الظروف الطبيعية، تساعد الخلايا المبطنة داخل القرنية (الخلايا البطانية) على الحفاظ على التوازن الصحي للسوائل داخل القرنية وتحول دون تورم القرنية. ولكن عند حثل فوكس، تموت الخلايا البطانية تدريجيًا، مما يؤدي إلى تراكم السوائل (الوذمة) داخل القرنية. وهذا يسبب زيادة سمك القرنية وضبابية الرؤية.

قد يعود حثل فوكس إلى أسباب وراثية. يُعتبر الأساس الوراثي للمرض من الأمور المعقدة — قد يكون أفراد الأسرة مصابين بدرجات متفاوتة أو غير مُصابين على الإطلاق.

عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بحثل فوكس ما يلي:

الجنس. يُعد حثل فوكس أكثر شيوعًا لدى النساء مقارنةً بالرجال.
العوامل الوراثية. يزيد التاريخ العائلي من الإصابة بحثل فوكس من خطر الإصابة بهذا المرض.
العمر. على الرغم من وجود نوع نادر مبكر من حثل فوكس الذي يبدأ في مرحلة الطفولة، عادةً ما تبدأ الإصابة بالمرض في العشرينيات والثلاثينيات، مع ظهور الأعراض في الخمسينيات والستينيات.
وقد يعرضك التدخين والاصابة بداء السكري لخطر الإصابة بالمرض.

اقرء المزيد