انفصال الشبكية

انفصال الشبكية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

انفصال الشبكية
انفصال الشبكية هو موقف طارئ تبتعد فيه طبقة نسيجية رقيقة (الشبكية) في مؤخرة العين عن موقعها الطبيعي.

يفصل انفصال الشبكية الخلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي تزودها بالأكسجين والمغذيات. كلما طالت فترة انفصال الشبكية دون علاج، زادت خطورة فقدان البصر الدائم في العين المصابة.

تشمل علامات التحذير من انفصال الشبكية الظهور المفاجئ للأجسام الطافية والومضات وضعف الرؤية. يمكن أن يساعد الاتصال مع إخصائي العيون (طبيب عيون) فورًا في الحفاظ على رؤيتك.

الأعراض
يعتبر انفصال الشبكية في حد ذاته غير مؤلم. ولكن تظهر علامات التحذير دائمًا قبل حدوثها أو تطورها تقريبًا، مثل:

ظهور مفاجئ للكثير من العوائم — بقع صغيرة يبدو متحركة عبر مجال رؤيتك
ومضات ضوء في عينٍ واحدة أو كلتا العينين
عدم وضوح الرؤية
انخفاض الرؤية الجانبية (الطرفية) تدريجيًا
ظل يشبه ستار على مجال رؤيتك
متى تزور الطبيب
اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض انفصال الشبكية. تكون عرضة لخطورة أكبر للإصابة بانفصال الشبكية إذا:

كنت أكبر من 50 عامًا
تعاني أنت أو أحد أفراد عائلتك من الشبكية المنفصلة
تعاني من قصر نظر شديد للغاية
يعتبر انفصال الشبكية حالة طبية طارئة يمكن فيها التعرض للفقدان الدائم للنظر.


الأسباب
قد يحدث انفصال الشبكية.نتيجة:

الجسم الزجاجي — المادة التي تشبه الجل في قوامه التي تملأ الجزء الداخلي للعين
الإصابة
داء السكري المتقدم
كيفية حدوث انفصال الشبكية
قد يحدث انفصال الشبكية عند تسرب المادة الشبيهة بالجل (الجسم الزجاجي) من ثقب أو تمزق في الشبكية وتجمعها أسفل الشبكية.

يمكن أن يتسبب التقدم في العمر أو اضطرابات الشبكية في تقلص شبكية العين. عادة ما يحدث انفصال الشبكية بسبب تمزق في شبكية العين عندما ينهار الجسم الزجاجي ويضغط على شبكية العين بقوة كافية الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تمزق.

بعد ذلك، يخرج السائل الموجود داخل الجسم الزجاجي من خلال التمزق ويتجمع تحت الشبكية، وينزعها بعيدًا عن الأنسجة الكامنة. تحتوي هذه الأنسجة على طبقة من الأوعية الدموية تسمى المشيمية. ينقطع تدفق الدم في المناطق التي يحدث فيها انفصال الشبكية وتتوقف عن العمل ويحدث فقدان بالرؤية.

تمزقات الشبكية التي تحدث نتيجة التقدم بالعمر التي تؤدي إلى حدوث انفصال الشبكية
مع التقدم في العمر، قد يتغير قوام الجسم الزجاجي ويتقلص أو يصبح أكثر سيولة. في النهاية، قد ينفصل الجسم الزجاجي عن سطح الشبكية، وتُعد حالة شائعة تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.

عندما ينفصل الجسم الزجاجي أو ينزع من شبكية العين، فقد يؤدي ذلك إلى الضغط على الشبكية بقوة كافية الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تمزق شبكي. قد يمر السائل من التجويف الزجاجي عبر التمزق إلى الجزء الموجود خلف الشبكية إذا لم تتم معالجته، الأمر الذي يؤدي إلى انفصال الشبكية.

قد يؤدي انفصال الجسم الزجاجي الخلفي إلى حدوث أعراض بصرية. قد تعاني من رؤية أجسام طافية أو ومضات جديدة من الضوء (تَرَائِي الوَمَضَات). قد تكون مرئية حتى في ضوء النهار. قد تكون الومضات ظاهرة بشكل أكبر عند غلق عينيك أو عند تواجدك في غرفة مظلمة.

عوامل الخطر
قد تزيد العوامل التالية من خطورة الإصابة بانفصال الشبكية:

التقدم بالعمر — يكون انفصال الشبكية أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يتجاوزون عمر 50 عامًا
حدوث انفصال الشبكية من قبل في إحدى العينين
وجود تاريخ عائلي للإصابة بانفصال الشبكية
قصر البصر الشديد (قصر النظر)
جراحة بالعين سابقة، مثل إزالة إعتام عدسة العين
إصابة شديدة بالعين سابقة
مرض أو التهاب في العين الأخرى من قبل

اقرء المزيد

اللابؤرية - القرنية

اللابؤرية - القرنية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

نظرة عامة
تعتبر اللابؤرية خللاً شائعًا ويمكن علاجه عمومًا، ويصيب انحناء القرنية في عينيك مما يسبب عدم وضوح الرؤية عن بُعد وعن قُرب.

تنشأ اللابؤرية عندما يحتوي السطح الأمامي للعين (القرنية) أو تحتوي العدسة لديك، داخل عينك، على منحنيات غير متطابقة. بدلاً من وجود منحنى واحد في شكل كرة مستديرة، يكون السطح في شكل بيضاوي. يسبب هذا عدم وضوح الرؤية على كل المسافات.

غالبًا ما تكون اللابؤرية موجودة عند الولادة، وقد تنشأ بالارتباط مع الإصابة بقصر النظر أو بعد النظر. وفي كثير من الأحيان لا يكون ذلك كافيًا لاتخاذ إجراءات تصحيحية. وعندما يكون الأمر كافيًا لاتخاذ الإجراءات، تقع خيارات علاجك ما بين العدسات التصحيحية أو الجراحة.

الأعراض
قد تتضمن علامات اللابؤرية وأعراضها ما يلي:

الرؤية المشوشة أو المشوهة
إجهاد أو شعور بعدم الراحة بالعين
الصداع
صعوبة في الرؤية ليلاً
تضييق العينين لمحاولة الرؤية
متى تزور الطبيب
يُرجى زيارة طبيب عيون إذا كانت أعراض عينك تنتقص من قدرتك على التمتع بالأنشطة أو تمنعك من أداء المهام اليومية. يمكن لطبيب العيون تحديد ما إذا كنت مصابًا باللابؤرية ودرجة إصابتك بها إن كنت مصابًا بها. كما يمكن له أن ينصحك بالخيارات التي لديك لتصحيح بصرك.

الأطفال والمراهقون
قد لا يدرك الأطفال أن رؤيتهم غير واضحة، لذا يحتاجون إلى الخضوع للفحص للكشف عن إصابتهم بأمراض العيون ولفحص إبصارهم من قبل طبيب أطفال، أو طبيب عيون، أو أخصائي تصحيح بصر أو مجري فحص متمرس آخر في الأعمار والفترات التالية:

خلال مرحلة حديثي الولادة
في زيارات رعاية الطفل حتى سن المدرسة
خلال سنوات الدراسة؛ كل سنة أو سنتين في زيارات رعاية الأطفال، أو لدى طبيب العيون، أو خلال الفحوص المدرسية أو التي تجريها الجهات الحكومية

الأسباب

تتكون عيناك من هيكلين ذوي أسطح منحنية ينحيان (يكسران) الضوء على الشبكية، مما يُكوَّن الصور:

القرنية، السطح الأمامي الصافي للعين جنبًا إلى جنب مع شريط المسيل للدموع
العدسة، وهي هيكل صاف داخل العين والتي تغير شكلها للمساعدة في التركيز على الأشياء القريبة
في العين متقنة الشكل، يكون لكل هذه العناصر تقوس دائري، مثل سطح كرة ناعمة. ويثني (يكسر) هذا الانحناء في القرنية والعدسة كل الضوء الوارد لتكوين صورة مركزة بشكل حاد على الشبكية وخلف العين لديك.

خطأ انكساري
إذا كانت القرنية أو العدسة على شكل بيضة مع منحنيين غير متطابقين، فإن أشعة الضوء لن تنثني بشكل صحيح، مما تسبب الخطأ الانكساري. وهذا يجعل الصورة ضبابية. اللابُؤْرِيَّة أو الاستجماتيزم عبارة عن نوع من الخطأ الانكساري.

يحدث الاستجماتيزم عندما تنحني القرنية أو العدسة بشكل أكثر حدة في اتجاه أكثر من الآخر. يكون لديك استجماتيزم القرنية إذا كانت قرنيتك بها منحنيات غير متطابقة. يكون لديك استجماتيزم العدسة إذا كانت عدستك بها منحنيات غير متطابقة.

أي من هذين النوعين من الاستجماتيزم يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية. قد يحدث عدم وضوح رؤية أكثر في اتجاه واحد، إما أفقيًا أو رأسيًا أو قُطْريًا.

قد يكون الاستجماتيزم موجودًا منذ الولادة، أو قد يتطور بعد إصابة، أو مرض أو جراحة بالعين. لا يحدث الاستجماتيزم أو يتفاقم بسبب القراءة في إضاءة ضعيفة، أو الجلوس قريب جدًا من التلفزيون أو الحَوَل.

أخطاء انكسارية أخرى
قد يحدث الاستجماتيزم بالاشتراك مع أخطاء انكسارية أخرى، والتي تشمل:

قصر البصر (قصر النظر). يحدث هذا عندما تكون القرنية منحنية أكثر مما ينبغي أو أن العين أطول من المعتاد. بدلا من التركيز على شبكية العين تحديدًا، يتركز الضوء أمام شبكية العين، مما يجعل الأشياء البعيدة تبدو ضبابية.
طول البصر (مد البصر). يحدث هذا عندما تكون القرنية منحنية أقل مما ينبغي أو أن العين أقصر من المعتاد. التأثير هو نقيض قصر البصر. عندما تكون العين في حالة استرخاء، فإن الضوء لا يتركز أبدًا على الجزء الخلفي من العين، مما يجعل الأشياء القريبة تبدو ضبابية.

اقرء المزيد

العين الكسولة

العين الكسولة -رؤية ضعيفة 
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

العين الكسولة (الغمش) هو ضعف الرؤية في عين واحدة وهو حالة ناتجة عن عدم تطور القدرة على الإبصار بصورة طبيعية في وقت مبكر من العمر. غالباً ما تتنقل العين الأضعف أو الكسولة في الداخل أو الخارج.

وبشكل عام يحدث الغمش من الولادة حتى سن 7 سنوات. يُعد ذلك السبب الرئيسي في انخفاض الرؤية في عين واحدة بين الأطفال. نادراً ما تؤثر العين الكسولة في العينين.

يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في الوقاية من المشكلات طويلة المدى لرؤية طفلك. عادةً ما يمكن تصحيح العين الكسولة باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو عصابات العين. في بعض الأحيان يتطلب إجراء عملية جراحية.

الأعراض
قد تتضمن علامات كسل العين وأعراضه ما يلي:

عين تحيد إلى الداخل أو إلى الخارج
العينان اللاتي يبدوان أنهما لا تعملان معًا
سوء ادراك العمق
حَوَلُ أو إغلاق العين
إمالة الرأس
نتائج غير طبيعية لاختبارات فحص الرؤية
لا يكون كسل العين واضح دون فحص العين في بعض الأحيان.

متى تزور الطبيب
يُرجي زيارة طبيب طفلك إذا لاحظت أن حيود العين في أي وقت بعد الأسابيع القليلة الأولى من الولادة. يعتبر التحقق من الرؤية مهم بشكل خاص إذا كان هناك تاريخ عائلي للحول أو إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة أو أمراض العين الأخرى.

بالنسبة لجميع الأطفال، يوصى بإجراء فحص كامل للعين بين سن 3 و 5 سنوات.


الأسباب
تنمو العين الكسولة بسبب تجربة الرؤية غير الطبيعية المبكرة في الحياة التي تغير المسارات العصبية بين طبقة رفيعة من النسيج (شبكية العينين) في الجزء الخلفي من العين والدماغ. تستقبل العين الضعيفة إشارات مرئية أقل. ومع الوقت تنخفض قدرة العينين على العمل معًا، ويخفي الدماغ أو يتجاهل المدخلات من العين الضعيفة.

قد يسبب أي شيء ينتج عنه طمس في إبصار الطفل أو يسبب حول العينين للداخل أو الخارج في حدوث كسل العين. تشمل الأسباب الشائعة للحالة:

الاختلال العضلي (الحول). السبب الأكثر شيوعًا لحدوث كسل العين هو وجود اختلال في العضلات التي تضع العين في موضعها. قد يتسبب هذا الخلل في حول العينين للداخل أو للخارج، ويمنعهما من العمل معًا بطريقة متناسقة.
الاختلاف في حدة الرؤية بين العينين (تفاوت الانكسار في العينين). قد ينتج كسل العين بسبب اختلاف وصفات نظارة كل عين — في الغالب بسبب بعد النظر ولكن يحدث في بعض الأحيان بسبب قصر النظر أو عيب في سطح العين والذي يدعى اللابؤرية. تُستخدم النظارات أو العدسات اللاصقة في العادة لتصحيح مشاكل الانكسار المذكورة. يحدث كسل العين لدى بعض الأطفال بسبب مزيج من مشاكل الحول ومشاكل الانكسار.
الحرمان قد ينتج عن أي مشكلة في إحدى العينين — مثل المنطقة الغائمة في العدسة (المياه البيضاء) — حرمان من وضوح الرؤية في تلك العين. يتطلب غمش الحرمان في الأطفال علاجًا عاجلاً لمنع فقدان الرؤية الدائم. يؤدي غمش الحرمان في الغالب إلى حالة حول أشد.
عوامل الخطر
تشمل العوامل المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالعين الكسولة ما يلي:

الولادة المبكرة
الحجم الصغير عند الولادة
وجود تاريخ عائلي من الإصابة بالعين الكسولة
إعاقات النمو
المضاعفات
يمكن أن يتسبب مرض العين الكسولة، في حالة عدم علاجها، في فقدان الرؤية الدائم. يقف مرض العين الكسولة وراء فقدان الرؤية الدائم لدى 2.9 في المائة من البالغين.

اقرء المزيد

العين الوردية (التهاب الملتحمة)

العين الوردية (التهاب الملتحمة)
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

العين الوردية (التهاب الملتحمة)
العين الوردية (التهاب الملتحمة) هي التهاب أو عدوى بالغشاء الشفاف (الملتحمة) الذي يبطن السطح الداخلي لجفنك ويغطي بياض عينك. وعندما تلتهب الأوعية الدموية الصغيرة في الملتحمة، فإنها تصير أكثر وضوحًا. وهذا ما يسبب ظهور بياض العينين باللون الأحمر أو الوردي.

يشيع حدوث العين الوردية بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية، أو رد فعل تحسسي، أو عدم الانفتاح التام للقناة الدمعية -في الأطفال-.

قد تسبب العين الوردية ضيقًا، ولكنها نادرًا ما تؤثر في بصرك. يمكن للعلاجات أن تساعد في تخفيف الضيق الناجم عن العين الوردية. قد تكون العين الوردية حالة معدية، لذا يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في الحد من انتشارها.

الأعراض
وتتضمن أعراض العين الوردية الأكثر شيوعًا:

احمرارًا في إحدى العينين أو كلتيهما
حكة في إحدى العينين أو كلتيهما
الشعور بوجود رمل في إحدى العينين أو كلتيهما
إفرازات في إحدى العينين أو كلتيهما تكون قشرة خلال الليل وقد تجعل من الصعوبة فتح إحدى عينيك أو كلتيهما في الصباح
التدميع
متى تزور الطبيب
توجد أمراض خطيرة في العين يمكنها أن تسبب احمرار العين. قد تسبب هذه الأمراض ألمًا في العين، وشعورًا بأن شيئًا ما عالق في العين (الشعور بجسم غريب)، وعدم وضوح الرؤية، وحساسية الضوء. إذا كنت تعاني هذه الأعراض، فعليك بطلب الرعاية العاجلة.

حدد موعدًا مع طبيبك إذا لاحظت أي علامات أو أعراض تعتقد أنها للعين الوردية. فالعين الوردية يمكنها أن تكون شديدة العدوى لمدة أسبوعين بعد بدء ظهور العلامات والأعراض. ويمكن للتشخيص والعلاج المبكر حماية الناس من حولك من التقاط عدوى العين الوردية أيضًا.

وعلى الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة التوقف عن ارتداء هذه العدسات بمجرد بداية ظهور أعراض العين الوردية. إذا لم تبدأ الأعراض في التحسن خلال 12 إلى 24 ساعة، فقم بتحديد موعد مع طبيب العيون الخاص بك للتأكد من أنك لا تعاني عدوى أكثر خطورة تتعلق باستخدام العدسات اللاصقة
الأسباب
تشمل أسباب العين الوردية:

الفيروسات
البكتيريا
حالات الحساسية
رشًا كيميائيًّا في العين
جسمًا غريبًا في العين
في حديثي الولادة، انسداد القناة الدمعية
التهاب الملتحمة الفيروسي والبكتيري
معظم حالات العين الوردية يسببها فيروس.

يمكن أن يحدث كل من التهاب الملتحمة الفيروسي والبكتيري جنبًا إلى جنب مع نزلات البرد أو أعراض عدوى الجهاز التنفسي، مثل التهاب الحلق. إن ارتداء العدسات اللاصقة غير النظيفة تمامًا أو العدسات اللاصقة الخاصة بشخص آخر يمكن أن يسبب التهاب الملتحمة البكتيري.

كل النوعين معديان جدًا. فهما ينتقلان من خلال الاحتكاك المباشر أو غير المباشر مع السائل الذي يخرج من عين شخص مُصاب بالعدوى. قد تُصاب عين واحدة أو كلتا العينين.

التهاب الملتحمة التحسسي
يصيب التهاب الملتحمة التحسسي كلتا العينين وهو رد فعل لمادة مسببة للحساسية مثل حبوب اللقاح. وكرد فعل للمواد المسببة للحساسية، ينتج جسمك جسمًا مضادًا يُسمى الغلوبيولين المناعي E (IgE). يحفز هذا الجسم المضاد خلايا خاصة تسمى الخلايا البدينة في البطانة المخاطية للعينين والمجاري الهوائية لإطلاق المواد المسببة للالتهاب، بما في ذلك الهيستامين. إطلاق جسدك للهيستامين يمكن أن يؤدي إلى ظهور عدد من علامات الحساسية وأعراضها، بما في ذلك العيون الحمراء أو الوردية.

إذا كنت تعاني التهاب الملتحمة التحسسي، فقد تعاني حكة شديدة ودموعًا وتهيجًا في العينين — بالإضافة إلى العطس وتصريف أنفي مائي. يمكن السيطرة على أغلب حالات التهاب الملتحمة التحسسي بقطرات العين المضادة للحساسية.

التهاب الملتحمة الناجم عن تهيج
كما يرتبط التهيج من الرش الكيميائي أو جسم غريب في عينك بالتهاب الملتحمة. في بعض الأحيان، يؤدي تورد العين أو تنظيفها للتخلص من مادة كيميائية أو جسم إلى احمرارها وتهيجها. العلامات والأعراض، التي قد تشمل العيون المائية والتصريف المخاطي، عادة ما تظهر من تلقاء نفسها خلال يوم واحد.

عوامل الخطر
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالعين الوردية ما يلي:

التعرض لشيء تصاب منه بالحساسية (التهاب الملتحمة التحسسي)
التعرض لشخص مُصاب بنوع فيروسي أو بكتيري لالتهاب الملتحمة
استخدام العدسات اللاصقة، خاصةً العدسات التي يتم ارتداؤها لفترة طويلة
المضاعفات
يمكن أن تسبب العين الوردية التهابًا في القرنية والتي يمكن أن يؤثر على الرؤية عند كلاً من الأطفال والبالغين. يمكن أن يقلل التقييم السريع والعلاج الذي قدمه طبيبك من خطر حدوث مضاعفات.

الوقاية
الوقاية من انتشار العين الوردية
يمكنك الالتزام بممارسات صحية جيدة للسيطرة على انتشار العين الوردية. على سبيل المثال:

لا تلمس عينيك بيديك.
أكثر من غسيل يديك.
استخدم فوطة نظيفة ومنشفة يوميًا.
لا تشارك الفوط والمناشف.
غيّر أكياس الوسائد باستمرار.
تخلص من مستحضرات تجميل العيون، مثل المسكرة.
لا تشارك مستحضرات تجميل العيون أو أغراض رعاية العين الشخصية.
تعتبر الطريقة الأسلم للوقاية من انتشار العين الوردية هي البقاء بالمنزل — أو إبقاء طفلك في المنزل — حتى يتوقف إفراز العين. تتطلب معظم المدارس ومرافق رعاية الطفل انتظار طفلك 24 ساعة على الأقل بعد بدء العلاج قبل العودة إلى المدرسة أو رعاية الطفل. تحقق مع طبيبك إذا كان لديك أسئلة حول موعد عودة طفلك إلى المدرسة أو رعاية الطفل.

تذكر أن العين الوردية ليست معدية أكثر من الزكام. لا ضرر من العودة إلى العمل، أو المدرسة، أو رعاية الطفل إذا لم تتمكن من أخذ إجازة — ليس عليك إلا الانتظام في الممارسات الصحية الجيدة.

الوقاية من العين الوردية لدي حديثي الولادة
عيون الأطفال حديثي الولادة عرضة للبكتيريا الموجودة عادةً في قناة الولادة عند الأم. لا تسبب هذه البكتيريا أي أعراض لدى الأم. في حالات نادرة، يمكن أن تحدث هذه البكتيريا لدي الرضع حتى يصابوا بنوع خطير من التهاب الملتحمة المعروف باسم الرمد الوليدي، والذي يحتاج إلى علاج دون تأخير للحفاظ على البصر. ولهذا السبب، يتم وضع مرهم مضاد حيوي على عيني الطفل حديث الولادة بعد الولادة بفترة قصيرة. يساعد المرهم في الوقاية من التهاب العين.

اقرء المزيد